胎儿水肿是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症,那么是什么样的原因造成胎儿水肿的呢?下面是十问小编为大家整理的胎儿水肿的原因,希望你会喜欢!
胎儿水肿的原因
胎儿水肿是一宗极容易致胎儿死亡的胎儿异常,宝宝的全身软组织高度水肿,生命的特征应该是很弱的,如果不及时治疗宝宝可能不能安全的来到这个世界了。胎儿水肿分为两类,一是免疫性胎儿水肿,二是非免疫性胎儿水肿。
胎儿水肿是一宗极容易致胎儿死亡的胎儿异常,宝宝的全身软组织高度水肿
一、免疫性水肿
这是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血,是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。
1、Rh血型不合
主要发生在母亲的血型是Rh阴性,胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性,胎儿血型是Rh阳性时,对母亲的血液来说,胎儿的血液就是异物,因而会产生对抗胎儿血液的抗体,致胎儿的红细胞逐渐被破坏。
2、ABO血型不合
O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时,有的会引起ABO型血型不合症。但是,与Rh血型不合比起来,新生儿得重症黄疸的很少。
二、非免疫性水肿
1、心血管畸形和心功能异常
2、胎儿肺部畸形。
3、胎盘异常。
4、血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。
5、胎儿染色体异常
6、子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
胎儿水肿治疗原则
1.产前评价
评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。
2.产前处理
(1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。
(2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。
(3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。
(4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。
胎儿水肿综合症的介绍
胎儿水肿综合征,发生在胎儿和婴儿早期,表现为全身软组织高度水肿,可有胸腔和腹腔大量液体积聚,心肝脾增大,严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高,而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高,容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。
免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血,是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。尽管胎儿自身具有防护机制,孕妇仍须重视,定期产前检查,血型抗体筛查,B超监测。有报道ABO血型不合致溶血病发生率约占2-2.5%。Rh血型不合为5%。
定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,有助于及早发现胎儿水肿,部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗,部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。
胎儿水肿的预防
孕妇保健和营养
胎儿的健康完全依赖母体的健康和营养状况,因此首先做好孕妇的保健,保障充足的营养,防止发生贫血、低钙血症、低蛋白血症等,防止维生素E、铁、碘等的缺乏。
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