在古代太医都是由太医院最高长官提点的，官级自然也是不一样的，其中地位高一点是正五品，其余的有六品、七品、八品、九品。古代太医的选拔十分严格，需要许多经过多年的学习，考核过后才有机会入宫。

古代时期，行医这条路很艰苦，如果想靠着行医出人头地，必须要付出很大的努力才可以。大多数的御医选拔，他们都是官办教育的医学生，经过多年的培养，最后通过层层考核以后，才会顺利进宫。

后来根据行医者的资历来划分职位的等级，医术高明的人，职位也是最高的。特别是皇帝身边的御医，如果能一直照顾在皇帝的身边，那真的是太幸运不过了。

在清朝中晚期的时候，宫中的医政管理没有之前那么有规律，不过太医院在皇宫里依然很重要，而且太医这位职位作用还是很大的，可以为皇室看病，这是一种多么高的荣耀。